勇强教授讲“三关”

在2013年10月11~12日的脑卒中大会上，北京安贞医院超声诊断科主任勇强教授术前超生诊断、术中超声检测及地方医院要支持超声三个方面，论述了B超检测在脑卒中防治中的重要作用。他的题目是《超声在CEA围术期应用》。他首先说：一个优秀的医生一定会问有些颈动脉狭窄并不严重的病人为什么发生了脑中风？这就牵扯到术前超声检查。

第一关：术前的超声诊断。超声检查对于区别稳定板块和易损斑块意义重大，如果脂核很大、纤维帽比较薄、炎症细胞多、平滑肌细胞少，这样的板块就是易损斑块，容易发生恶性心脑血管事件。在实践中他们发现了很多类似的因素，对斑块性状况有了相对非常准确的了解，对患者应该采取手术治疗或者尚未极度严重可以药物治疗，都能提出有力判断，对患者是可以信赖的依靠。

第二关：术中监测。这一关的重要在于使医生在治疗过程中随时了解有无新的血栓形成、再狭窄、继发性斑块、假性动脉瘤等一系列并发症的出现，对于颈动脉治疗的效果作用极大，有力保障了很多患者的治疗一次成功，避免了因并发症而产生的大量的二次治疗的风险、痛苦和费用。为安贞医院“绝不能让病人站着进来躺着出去”的理念提供了有力保障。

第三关：院长。他风趣的把医院院长比喻成企业的CEO，呼吁CEO门对超声大夫要宽怀，一定要花钱添置先进设备，为B超医生最少配置4把探头，他用大量例证说明的各种探头的必要性。他说，即便以70%为手术指征，如果超声检测出患者有溃疡斑、斑块内有新生血管、纤维帽破裂等危险现象，那么即使狭窄50%，也要建议病人马上手术，而这些高危因素的发现，只有依靠高级探头和设备。这些话语，是实实在在的为基层医院的超声检测进行倡导和建言。

在报告中，勇强教授用大量病例说明：通过准确的超声检测对疾病有一个非常好的判断，对于治疗方案至关重要。同时，他也说明了微气泡技术的先进性极其成果。他用很多的病例，大量的造影图片，说明了过去在很多医院不是没有病人，而是没有查出来，只有拥有好的B超大夫，才能实现他们与张勤益教授经常感叹的“一定把敌人扼杀在摇篮里”。

他用希望在未来看到更多的“天鹅”——不至严重的超声影像，来说明国民健康真正得到了提高。